南海:由点到线到网推动“治未病”进社区

南海大力构建中医预防保健体系,提升基层中医药服务能力。

作为中国最古老的医学典籍,《黄帝内经》提到“上工治未病”,即医术高明的医生不仅是擅长治病的人,而且是能够预防疾病的人,可见中医历来重防重于治。

这一预防保健观念放在今天仍然有着强大的影响力。现在越来越多人处于亚健康状态,人们逐渐接受利用中医进行养生保健的理念。

作为全国基层中医药工作先进单位,南海区不断拓展中医药服务内涵,十数年来,通过由点到线的治未病中心建设,构建具有南海特色的中医预防保健体系。在广东省中西医结合医院副院长田宁看来,利用中医的优势,给亚健康等人群实施个性化干预调养方案,是中医预防保健思想的体现。

能治“胃病”的治未病中心

走进广东省中西医结合医院治未病中心,这里窗明几净,秩序井然。空气中飘散的艾香和淡淡的中药味道,让人心情沉静。

来这里就诊的人们,大多是未患病人群,紧张焦虑的情绪就少了很多。“身体还没亮起红灯就有意识来到这里调养的市民,都值得点赞。”田宁表示,长期以来人们对“未病先防”认识不够,国人的防病意识整体不高。

2007年,时任国务院副总理吴仪提出开展中医治未病工作的要求,同年,国家中医药管理局启动中医治未病健康工程,印发了《关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》等一系列文件。也就是这个时候,广东省中西医结合医院开始筹备建设治未病中心。“那时治未病中心就是我们医院的一个科室,只有一两名医生,每天来看病的人不超过20个,怎么看病我们当时也在摸索。”田宁回忆道。

“治未病”一开始并不为市民接受,甚至不少人认为这是专门治疗胃病的中心。当时,市民黄阿婆因为经常口腔溃疡、胃痛,来到治未病中心看病,后来医生发现原来是因为她天天煲凉茶,而凉茶太过寒凉,黄阿婆的身体受不了,导致她经常口腔溃疡、胃痛。在医生的指点下,黄阿婆不但把胃痛治好了,身体也调理好了。“治未病”的理念也是从这时开始慢慢传开。

“‘治未病’的‘未’不是肠胃的‘胃’,为了让市民正确认知,我们做了不少努力。”田宁说。如今,通过广东省中西医结合医院的网上挂号平台,可以明显感受到医院想要改变市民观念的决心——挂号表上,治未病中心的挂号名称是“中医调理门诊”。

为亚健康及慢性病群体服务

“现在大部分医院的治未病服务主要还是针对患病人群,而在生活中很多人感觉身体不舒服,但体检又查不出具体原因,基于此我们能从中医的角度去解决上述问题。”田宁说,治未病中心的成立正是通过对占我国人口相当大比例的亚健康群体、慢性病人群的健康问题进行科学的调治,探索建立和完善融预防、养生、保健、康复为一体的中医特色预防保健体系。“比如很多市民在体检报告出后来,即使有指标不正常,也不知如何去调理,这时也可以拿着体检报告到中心进行咨询。”田宁说道。

市民还可以进行中医体检,这不同于普通体检的功能,普通体检主要是“查病”,早发现早治疗;中医体检的意义在于辨识体质,量身定制保健养生、调理方案,从而有效预防疾病的发生。田宁认为,中医体检作为西医体检的补充,从另一视角为亚健康、慢性病等人群提供了防病治病的新思路。

《“健康中国2030”规划纲要》明确了健康中国建设的总体战略,强调预防为主、关口前移,减少疾病发生。“‘治未病’就是要让群众转变意识,不再以疾病为中心,而是更多关注自身健康。”田宁说,中医‘治未病’的主导思想与健康维护理念的变化息息相关。发挥中医学特色和优势,以‘治未病’为核心,突出亚健康干预,将慢性非传染性疾病控制在发生之前、传染病控制在感染前,才能有效地提高人们的健康水平。

目前,南海区60岁以上人口中有六成人患高血压、糖尿病等慢性疾病,如果病情控制不善,他们会面临心梗、糖尿病足、肾病、眼病等并发症,甚至致残致死。为这一群体制定个性化的预防方案,让他们的并发症来得晚些,让病情稳定,提高他们的生活质量,也是治未病中心肩负的使命。

医务人员进社区,为居民提供义诊及免费测血糖等服务。(通讯员供图)

“治未病”必须走进社区

2010年,随着南海中医药事业的发展,广东省中西医结合医院成为了“广东省中医治未病健康工程示范试点单位”;2013年、2014年,该医院连续两年承担国家中医药管理局“中医药预防保健及康复服务能力建设项目”工作任务,并被国家中医药管理局确定为中医“治未病”服务能力建设扶优项目单位。自此,该医院治未病中心的建设又有了进一步的发展。

“预防保健的任务决定了‘治未病’必须走进社区,所以2013年开始,我们就在思考怎么能让‘治未病’更加普及。”田宁说,2006年广东省中西医结合医院和沙头分院进行了整合,给了这个想法一个实践的立脚点。

2013年以后,广东省中西医结合医院将治未病服务延伸至基层,每周定期安排本部医生去挂号上班,一对一实现“治未病”教学。

多年来,南海一直坚持探索、创新,稳步推进区、镇(街)、社区三级中医药服务网络体系建设,以广东省中西医结合医院、南海区妇幼保健院为区中医药工作的两个龙头,指导基层医疗工作,搭建了“区级医院-镇街医院(社区卫生服务中心)-社区卫生服务站”的三级中医药服务网络体系。

“正是得益于中医药服务网络的构建,‘治未病’的服务才得以更好地推进。”田宁认为,除了使用药物,中医药的一些特色疗法——针灸、推拿、刮痧、拔罐等,在基层卫生服务中心、卫生服务站都应该要让市民享受到,这样“治未病”才能真正走到群众身边,更好地实现优质中医医疗资源下沉,有效提升基层中医药服务能力。

市民在广东省中西医结合医院康复治疗中心体验艾灸治疗。 (资料图片)珠江时报记者/谭兼之摄

市民在桂城街道育桂社区卫生服务站体验拔火罐。 (资料图片)珠江时报记者/谭兼之摄

健康促进区建设动态

丹灶开展妇女生殖保健普查普治

10月10日至11日,丹灶镇创建广东省健康促进(区)镇系列活动之“有爱丹灶健康同行”——2019年丹灶镇妇女生殖保健普查普治服务活动开展,近350名妇女参加了检查,其中160名妇女享受了免费TCT检查。同时,现场有妇女常见病的免费问诊和药物的免费发放以及精美礼品赠送,受到广大妇女欢迎。

活动现场,医务人员为妇女们提供免费乳腺检查(含B超)、妇女盆腔、子宫、附件B超和白带检查。而且,今年丹灶镇卫计局新增了1500个免费TCT筛查服务名额,在该活动现场为部分妇女提供了筛查服务。

丹灶镇开展妇女生殖保健普查普治活动。(通讯员供图)

连续多年参加普查普治的陈美萍说,定期接受妇科检查在了解自己身体情况的同时可以尽早预防疾病,“做这个检查可以让我清楚自己的身体状况,如果有什么问题也可以早一点接受治疗。”陈美萍说。

检查完身体以及听了医务人员普及妇检知识后,冯彩崧说:“在社区就可以接受这么全面的健康检查,我觉得这个福利非常好,免去了到医院的繁琐程序和候诊时间,给我们提供了很大便利。”

在普查过程中,医务人员认真做好参检记载和资料收集,建立生殖健康和妇科普查档案。对于发现妇科疾病的妇女,医生会进行相关康复指导和给予相应治疗意见,日后还会进行跟踪随访。医务人员还为前来参加检查的妇女宣传妇女生殖健康普查普治的必要性和重要性,讲解各类妇科疾病的现状,以提高妇女查病、防病、治病的生殖保健意识。

接下来,普查普治服务将陆续深入其他村(居)开展,持续到11月8日,为广大妇女送上专业、全面的妇科健康检查,切实做到有病早发现、早治疗,提高她们防控妇科疾病的能力。

“普查普治服务是丹灶镇一项多年来都开展的民生工程,致力于为妇女的生殖健康保驾护航。”丹灶镇卫计局副局长庞日秀表示,希望符合条件的妇女根据时间安排前往所属的村居参加检查,不断提高自身生殖保健的意识和能力。

佛山市健康教育与促进中心工作人员到狮山罗村督导居民健康 素养水平调查工作。(通讯员供图)

预防诺如病毒 注意卫生是关键

最近日夜温差加大,体质稍差的人一不小心就容易生病,疾控部门提醒市民,目前诺如病毒已进入高发期。诺如病毒的高发季为10月至次年3月,它传染性极强,一旦出现很容易导致集体性感染。

关于诺如病毒

诺如病毒是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒,具有存活时间长、传染性强、抵抗力强、可以抵抗高温和低温的特点。还专门“攻击”高龄老人、低龄儿童和体质较弱的成人。

症状

诺如病毒可引起急性肠胃炎,平均潜伏期为12~48小时,最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛,其他症状还包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1~3天即可康复。如频繁呕吐或腹泻,可导致脱水,尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。

传播途径

1食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水;

2触摸被诺如病毒污染的物体,然后将手指放入口中;

3接触过诺如病毒感染患者,如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

诺如病毒传染性强,所有人群均易感,患病期和康复后3天是传染性最强的时期。

防治

诺如病毒目前没有疫苗,搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键。

1.老师和家长要教育孩子养成饭前便后用肥皂和流动水洗手的好习惯,不吃生冷食物,加强体育锻炼,均衡饮食,提高身体抵抗力。

2.提醒孩子,班级内如有同学呕吐,一定要在老师的指导下离开现场,减少感染诺如病毒的可能。另外,呕吐物不能直接清扫,特别是加泥沙后扫(这是常见误区),这样会把病毒扬起来,导致更多人感染。正确的方式是先用浸有消毒液的湿布覆盖消毒呕吐物后才能处理。

3.如果孩子感染了诺如病毒,请务必配合学校和医疗卫生部门,让孩子在家休息至症状完全消失后72小时再上学。

4.孩子患病后不要过于担心,一般3天左右症状即可消失,家长需要做的是让孩子充分休息,饮食清淡。如吐泻症状严重,需就医治疗,以防止严重脱水及其他并发症的发生。

文/珠江时报记者 肖莎莎 通讯员 杨晨 罗雪莹

来源:珠江时报

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2019-10-18 09:05:46

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