精心“泌”良方 解患者疾苦

南海区第四人民医院内分泌代谢科

南海四院内分泌科团队在查房。

 

“这里的医生医术高,服务态度也很好。搬迁到新诊室后,就医环境更是大大改善了。”西樵镇民乐社区居民陈伯(化名)患有糖尿病多年,经过南海区第四人民医院(以下简称南海四院)内分泌代谢科专家个性化诊疗后,他的血糖控制得很好,没有任何并发症。因此,他成了科室的“忠实粉丝”,定期过来检查、开药。

在南海四院,每天有不少周边地区的糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松等内分泌代谢性疾病患者慕名前来求医,他们当中有不少人在内分泌代谢科(以下简称内分泌科)医护人员的精心医治、精细管理下,实现了“少生病、晚发病、不发病”的美好愿景。

精准快速救治

危重病患转危为安

“周主任,急诊这边有个疑似糖尿病酮症酸中毒的患者,请您速来会诊。”正在住院部查房的内分泌科主任周夫接到电话后,向身旁的医生交代了几句话,赶忙往一楼急诊科走去。

初步问诊后,周夫了解到患者小李(化名)是一名“90后”,因为喜甜食、喝酒,3年前被检查出“1型糖尿病”,但一直没有重视和治疗。此次小李出现发热、呕吐、呼吸困难、四肢乏力等症状,血糖检查数值为26.5mmol/L,远远高于正常血糖值,尿常规结果提示“尿酮体++++”,综合各项检查结果,被确诊为糖尿病酮症酸中毒。

针对小李的情况,内分泌科团队立即制定了救治方案。在科室精心的治疗及细心护理下,小李的病情慢慢得到缓解。此后,主治医生为小李制定了降糖方案,责任护士对其进行宣教,进入糖尿病慢病管理。不久后,小李平安出院。

“糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症之一,中毒后会出现严重代谢紊乱等症状,若救治不及时,可能使病情加重,导致死亡。”周夫介绍,糖尿病患者如果长时间血糖控制不达标,还可能引起糖尿病慢性并发症,如冠心病、心肌梗塞、脑卒中、糖尿病视网膜病变等。

此前,科室收治了一位105岁的“2型糖尿病”危重患者。接诊时,患者处于昏迷状态,情况危急。经检查,他被诊断为糖尿病高渗性昏迷、急性胆囊炎、冠心病等多种严重疾病。但由于患者年龄过大,并处于胆囊炎急性发作期,不宜手术,内分泌科团队只能对其进行保守治疗。

“对患者的治疗存在很大的矛盾,他身体需要大量补液,但由于心脏有问题,我们又不能大量输液,必须很精准地控制输液量及输液速度。”周夫说。经过科室医生多次会诊,不断调整优化治疗方案,采用中西结合治疗方法,结合精心护理等,患者成功脱离了危险。

据了解,南海四院内分泌科每年接诊酮症酸中毒、高渗综合征、低血糖昏迷等危重代谢性疾病患者近百例。该科室在肾上腺肿瘤(内分泌性高血压)、泌乳素瘤、生长激素瘤、甲状旁腺肿瘤及复杂的电解质紊乱等疑难内分泌疾病的诊治上拥有科学、规范的经验技术。目前,科室正一步步突破慢病管理的范畴,向疑难及急危重症的救治方向深研。

长程规范管理

让患者享高质量生活

代谢性疾病多属于慢性非传染性疾病,需要长期甚至终生管理。南海四院内分泌科通过对该类患者的长程、规范管理,已使数以千计的患者享有高质量生活。

“身边几个同龄人因为血糖控制不好,出现失明、尿毒症等情况,甚至要截肢,这让我切身体会到长期复诊的重要性。感谢医生,一直帮我把血糖控制得很好。”在南海四院内分泌科,像患者陈伯这样的“忠实粉丝”不在少数。南海西部地区不少糖尿病患者一直定期接受科室的随访,养成每3~6个月主动复诊的习惯。

“阿姨,您忍忍痛,我帮您洗洗伤口,才会恢复得快。”在科室住院的糖尿病患者,大多都是重症或合并症多的,部分患者更是手足溃疡、脓血流淌。为了让患者更快地恢复,护士们会拿着换药盆为其清除腐肉,然后使用科室独特配方的洗剂、药膏清洗,再用红外线烘干。

精湛的医术、暖心的服务,不断延续着医护人员关心关注患者健康、患者信任感谢医护人员的美好“双向奔赴”。科室收到的大量荣誉锦旗,不少就是来自长期在此接受慢病管理的患者。

近年来,南海四院内分泌科着力建设“国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)”,将先进的诊疗设备与物联网技术相结合,为代谢性疾病患者打造了线上线下、院内院外数据互联,医患多重获益的全病程管理模式。据悉,南海四院MMC将启用,届时将为市民带来更加优质的医疗服务。

此前,内分泌科率先在区内开展先进的糖尿病治疗模式——3C治疗,该技术的应用更好地保障了病人在住院期间的安全性,并大大缩短了糖尿病患者的住院天数,引领科室诊疗水平再上新台阶。

“防”“治”两手抓

培养患者健康生活方式

“科室刚成立时,只有一个专科医生和两个轮科医生。但如今,我们愈发强大。”在周夫的引领下,2013年开始,内分泌科的发展渐渐走上正轨,获得越来越多群众的认可。如今,科室已发展成为南海四院重要的临床学科。科室技术力量雄厚,现有6名医生,其中5名具有全日制硕士研究生学历,主任医师1名,副主任医师3名。

随着现代人生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病患者人群在不断扩大。周夫和科室医护人员意识到,此类疾病不仅需要专业的诊治,同样需要严格规范的健康管理。因此,他们走上了内分泌代谢疾病“防”与“治”两手抓的道路。

走进内分泌科住院部,相关疾病防治宣教知识随处可见。这里开设了知识讲堂,定期为病患讲解糖尿病防治知识,让他们了解糖尿病的饮食要点和科学的运动方式。医护人员会开展床边个体化教育,手把手教新住院患者如何进行胰岛素注射,还会在患者出院后长期开展电话、上门回访,提醒患者要定期测血糖、血压,定期复诊等。

为了将内分泌代谢性疾病的防治知识送到居民家门口,内分泌科医护团队还深入基层,为居民提供义诊服务。同时,开展糖尿病胰岛素注射、运动、饮食等相关宣教课程,让居民提升对内分泌代谢性疾病的认识,做好疾病的预防和治疗。

文/图 佛山市新闻传媒中心记者 许可可 通讯员 黄春梅 李霞玉

来源:珠江时报 编辑:梁艳珊

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2023-11-27 11:55:04

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